Порушення мови - збірний термін для позначення відхилень від мовної норми, прийнятої в даній мовному середовищі, повністю або частково перешкоджають мовного спілкування і обмежують можливості соціальної адаптації людини. Як правило, вони обумовлені відхиленнями у психофізіологічному механізмі мови, не відповідають віковій нормі, самостійно не долаються і можуть впливати на психічний розвиток. Для їх позначення фахівцями використовуються різні, не завжди взаємозамінні терміни - розлади мови, дефекти мови, вади мовлення, недорозвинення мови, мовна патологія, мовні відхилення.

До дітей з порушеннями мови відносяться діти з психофізичними відхиленнями різної вираженості, що викликають розлади комунікативної і узагальнюючої (пізнавальної) функції мови. Від інших категорій дітей з особливими потребами їх відрізняють нормальний біологічний слух, зір і повноцінні передумови інтелектуального розвитку. Виділення цих дифференцирующих ознак необхідно для їх відмежування від мовних порушень, що відзначаються у дітей з олігофренією, затримкою психічного розвитку, сліпих і слабозорих, дітей з раннім дитячим аутизмом та ін.

Серед причин, що викликають порушення мови, розрізняють біологічні та соціальні фактори ризику. Біологічні причини розвитку мовленнєвих порушень є патогенні фактори, що впливають головним чином у період внутрішньоутробного розвитку та пологів (гіпоксія плоду, родові травми тощо), а також у перші місяці життя після народження (мозкові інфекції, травми тощо). Мовні порушення, виникнувши під впливом якого-небудь патогенного чинника, самі не зникають і без спеціально організованої корекційної логопедичної роботи можуть негативно позначитися на всьому подальшому розвитку дитини. У зв'язку з цим слід розрізняти патологічні мовні порушення і можливі мовні відхилення від норми, викликані віковими особливостями формування мови або умовами зовнішнього середовища (соціально-психологічні чинники).

Соціально-психологічні фактори ризику пов'язані головним чином з психічної депривації дітей. Негативний вплив на мовленнєвий розвиток можуть надавати необхідність засвоєння дитиною молодшого дошкільного віку одночасно двох мовних систем, зайва стимуляція мовного розвитку дитини, неадекватний тип виховання дитини, педагогічна занедбаність, тобто відсутність належної уваги до розвитку мовлення дитини, дефекти мови оточуючих. У результаті дії цих причин у дитини можуть спостерігатися порушення розвитку різних сторін мови.

Класифікація мовних порушень

Діти з вадами мовлення поділяються на ряд субкатегорій в залежності від етіопатогенезу, клінічної форми мовного дефекту, глибини і системної поширеності мовного розладу, завдань, змісту і методів логопедичного впливу. Глибокі порушення різних сторін мови, що обмежують можливості користування мовними засобами спілкування і узагальнення, викликають специфічні відхилення з боку інших вищих психічних функцій - уваги, пам'яті, уяви, вербально-логічного мислення, емоційно-вольової та особистісної сфери та інші, які часто ускладнюють картину мовного порушення дитини. Якісна специфіка і вираженість таких відхилень вторинного порядку пов'язана з формою і глибиною мовного розлади, а також зі ступенем зрілості мовної системи та інших вищих форм поведінки дитини до моменту дії патологічного чинника.

Сучасні класифікації мовних порушень орієнтовані, в першу чергу, на диференціацію первинних порушень. Мовні порушення у дітей та підлітків розглядаються в різних аспектах:

• в аспекті локалізації поразки і психофізичної організації мовленнєвої діяльності (сенсомоторний рівень; рівень значень і сенсу). На цій основі виділяється ступінь вираженості низки мовленнєвих дефектів. Такий підхід близький до нейропсихологическом напрямку у вивченні мовних порушень і застосовується найбільш широко в комплексних дослідженнях дітей шкільного віку та підлітків;

• в аспекті етіопатогенезу. Виділяються органічні та функціональні причини порушення і характерні симптомокомплекси мовних порушень. В даний час цей підхід відображений у клініко-педагогічної класифікації:

Порушення усного мовлення

Розлади фонационного оформлення промови:

афонія, дисфонія - відсутність або порушення голосу,
браділалія - патологічно уповільнений темп мови,
тахілалія - патологічно прискорення темпу мови,
заїкання - порушення темпо-ритмічної організації мовлення, обумовлене судорожним станом м'язів мовного апарату,
дислалія - порушення произносительной сторони мови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарату,
ринолалія - порушення тембру голосу і звукопроізнесенія, обумовлене анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату,
дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатньою іннервацією мовного апарату.

Порушення структурно-семантичного оформлення висловлювання:

алалія - відсутність або недорозвинення мовлення внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку,
афазія - повна або часткова втрата мови, обумовлена локальними ураженнями головного мозку.

Порушення писемного мовлення

дислексія (алексія) - часткове (повне) порушення процесів читання,
дисграфія (аграфия) - часткове (повне) специфічне порушення процесів листи.

Позитивним у клініко-педагогічної класифікації є те, що вона будується на ознаках, максимально дифференцирующих види мовних порушень, що дозволяють логопеду на підставі комплексного підходу кваліфікувати дефект мови при різних формах аномального розвитку і здійснювати логопедическое вплив з максимальним урахуванням індивідуальних особливостей дитини.

У той же час у наведеній класифікації не враховується принцип системного підходу, який грунтується на системному будову і системній взаємодії різних компонентів мовлення: звуковий (произносительной) її боку, фонематичного сприйняття, лексико-граматичного ладу, а також на взаємозв'язку порушень мовлення з іншими сторонами психічного розвитку дитини.

Медико-психолого-педагогічна характеристика дітей з мовленнєвими порушеннями

Діти з мовними порушеннями зазвичай мають функціональні або органічні відхилення в стані центральної нервової системи.

Наявність органічного ураження мозку обумовлює те, що ці діти погано переносять спеку, задуху, їзду в транспорті, довгий гойдання на гойдалці, нерідко вони скаржаться на головні болі, нудоту і запаморочення. У багатьох з них виявляються різні рухові порушення: порушення рівноваги, координації рухів, недифференцированность рухів пальців рук і артикуляційних рухів.

Такі діти швидко виснажуються і пересичуються будь-яким видом діяльності (тобто швидко втомлюються). Вони характеризуються дратівливістю, підвищеною збудливістю, руховою розгальмованістю, не можуть спокійно сидіти, смикають щось у руках і т.п. Вони емоційно нестійкі, настрій швидко змінюється. Нерідко виникають розлади настрою з проявом агресії, нав'язливості, занепокоєння. Значно рідше у них спостерігаються загальмованість і млявість. Ці діти досить швидко втомлюються, причому це стомлення накопичується протягом дня до вечора, а також до кінця тижня. Втома позначається на загальній поведінці дитини, на її самопочутті. Це може виявлятися в посиленні головних болів, розладі сну, млявості або, навпаки, підвищеної рухової активності. Таким дітям важко зберігати посидючість, працездатність і довільну увагу на протязі всього уроку. Їх рухова розгальмованість може проявлятися в тому, що вони виявляють рухове занепокоєння, сидячи на уроці, встають, ходять по класу, вибігають у коридор під час уроку. На перерві діти надмірно збудливі, не реагують на зауваження, а після зміни виду діяльності зосереджуються на уроці.

Як правило, у таких дітей відзначаються нестійкість уваги і пам'яті, низький рівень розуміння словесних інструкцій, недостатність регулюючої функції мови, низький рівень контролю за власною діяльністю, порушення пізнавальної діяльності, низька розумова працездатність.

Психічний стан цих дітей нестійкий, у зв'язку з чим їх працездатність різко змінюється. У період психосоматичного благополуччя такі діти можуть досягати досить високих результатів у навчанні.

Діти з функціональними відхиленнями у стані ЦНС емоційно реактивні, легко дають невротичні реакції і навіть розлади у відповідь на зауваження, погану оцінку, неповажне ставлення з боку вчителя і дітей. Їх поведінка може характеризуються негативізмом, підвищеною збудливістю, агресією або, навпаки, підвищеної сором'язливістю, нерішучістю, лякливістю. Все це в цілому свідчить про особливий стан центральної нервової системи дітей, що страждають мовними розладами.

Основні завдання навчання і виховання дітей з порушенням мови

Основними особливостями пізнавальної сфери дітей з мовними порушеннями є: недостатня сформованість і диференційованість мотиваційної сфери, недостатня концентрація і стійкість уваги, слабкість у розвитку моторики, просторові труднощі. Без спрямованої корекційної роботи ці наявні в дітей труднощі в подальшому можуть прийняти більшу вираженість і привести до відсутності інтересу до навчання, зниження обсягу пам'яті, помилкам запам'ятовування, труднощів в оволодінні листом, несформованості рахункових операцій, слабкому оволодіння граматикою. Для забезпечення нормального розвитку дитини в цілому в програму навчання включається комплекс завдань, спрямованих на розвиток когнітивних процесів: пам'яті, уваги, мислення, уяви і передумов їх нормального розвитку.

Вправи, спрямовані на розвиток пізнавальної сфери, повинні бути включені в структуру заняття і здійснюватися паралельно з реалізацією навчальних і виховних цілей або у формі самостійних вправ у вигляді гри, бесіди або зарядки. Так як пізнавальні процеси розвиваються в тісному взаємозв'язку між собою і представляють складні системні утворення, то кожну вправу, адресований до якогось певного пізнавальному процесу, одночасно впливає і на інші. Так, наприклад, вправи, спрямовані на розвиток моторики дитини, одночасно зміцнюють її увагу і моторну пам'ять; малювання крім розвитку моторики позитивно впливає на увагу, просторові уявлення, мислення.

У процесі навчання необхідно поєднувати вправи, спрямовані на розвиток різних пізнавальних функцій (наприклад, протягом одного заняття використовують завдання на розвиток моторної сфери та на увагу). Для того щоб заняття дали максимальний результат, рекомендується використовувати різні ігри, як індивідуальні, так і групові, підвищувати зацікавленість дитини в досягненні результату. Велике значення надається розвитку довільної уваги, комунікативно-мовленнєвої активності, організації мовної поведінки.

У корекційних програмах, як правило, виділяється робота за такими розділами: моторний розвиток; сприйняття; увагу і пам'ять; формування просторових уявлень; критичність, контроль, програмування психічної діяльності; розвиток мислення. Кожен розділ спрямовано на розвиток певної пізнавальної здатності та когнітивної сфери дитини в цілому і здійснюється у тісній співпраці з психологом.